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五谷之津液,和合而为膏者,内渗入于骨空,补益脑髓,而下流于阴股,阴阳不和,则使液溢而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,虚故腰背痛而胫酸,阴阳气道不通,四海闭塞,三焦不泻,津液不化,水谷并行肠胃之中,别于回肠,留于下焦,不得渗膀胱,则下焦胀,水溢则为水胀。伤寒二字之下,当有「若汗」二字,盖发汗较吐下更伤津为多也。

张璐曰:此条颇似结胸,所以辨为太阳表证尚在者,全重在翕翕发热无汗上。肝系在心肺下,着左胁,上贯膈,入肺中,与膈膜相连。

然在皮肤之表,非若伤寒之壮热无汗,恶寒虽近烈火而不减,恶风虽处密室而仍畏也。若从寸脉阳部微微而见者,则知病势向外,必先汗出而解;若从尺脉阴部微微而见者,则知病势向内,必自下利而解;如不自下利,若欲下之以和里,宜调胃承气汤主之。

今虽里解,而其人头卓然而头者,是表之余邪上逆也。彼仲景麻黄、瓜蒂、大承气,非攻击急剂哉,审缓急而用之,此仲景意也。

乃复以他药下之,误而又误,用理中开痞止利,原不为过,而利益甚者,以屡下伤肾,下焦失守也。 今太阳初病,即饮水多,必其人平素胃燥可知。

热蒸于阳,阳虚则自汗出,热蒸于阴,阴虚则盗汗出,阴虚当恶热,今反恶寒,故知此非阴虚之盗汗,乃表未解之盗汗,微微而出也。乃发热无汗,口润烦渴,水入则吐,小便不利,太阳、膀胱之表里证也。

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